Holotranscobalamin (holoTC), auch bekannt als aktives Vitamin B12, ist die Form von Vitamin B12, die an Transcobalamin gebunden ist, ein Transportprotein im Blut. Es ist die einzige Form, die von Zellen durch rezeptorvermittelte Endozytose aufgenommen werden kann, wodurch es direkt für zelluläre Funktionen verfügbar ist. Die Messung von holoTC liefert eine genauere Aussage über den aktuellen Vitamin-B12-Status als das gesamte Vitamin B12, da es den Anteil widerspiegelt, der dem Körper sofort zur Verfügung steht.
Personen, bei denen das Risiko eines Vitamin-B12-Mangels besteht, wie z. B. Vegetarier, ältere Menschen und Personen mit Absorptionsstörungen wie perniziöser Anämie oder Magen-Darm-Erkrankungen, würden von einer Untersuchung ihres Holotranscobalamin-Spiegels profitieren. Er hilft bei der Früherkennung und Behandlung eines Mangels.
Zu den Symptomen eines niedrigen Holotranscobalaminspiegels, der auf einen Vitamin-B12-Mangel hinweist, gehören Müdigkeit, Schwäche, Gedächtnisverlust, neurologische und psychiatrische Probleme sowie Anämie. Diese Symptome resultieren aus der Beeinträchtigung der Produktion von DNA und roten Blutkörperchen sowie der neurologischen Funktion.
Der Holotranscobalamin-Test misst nur den biologisch aktiven Teil des Vitamin B12, der für die Zellaufnahme zur Verfügung steht, und liefert so ein genaueres Bild des funktionellen Vitamin-B12-Status. Im Gegensatz dazu misst der Gesamt-Vitamin-B12-Test alle Formen von B12, einschließlich derjenigen, die nicht unmittelbar für die Zellen verfügbar sind, was manchmal einen Mangel verdecken kann.
Niedrige Holotranscobalaminspiegel werden in erster Linie durch unzureichende Ernährung, Malabsorptionssyndrome, perniziöse Anämie, bestimmte Medikamente und eine altersbedingte Abnahme der Absorption verursacht. Diese Faktoren führen zu einer unzureichenden Verfügbarkeit von biologisch aktivem Vitamin B12.